耄耋老人腿腫痛，
血栓為妖禍脈管，
濾器置入防肺栓，
介入清栓又溶栓，
靜脈通暢保肢體，
VTE防治任重艱。
78歲耄耋老人，急性左下肢腫痛，超聲檢查提示左下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落必然導(dǎo)致肺栓塞，血栓不除將導(dǎo)致下肢血栓栓塞后遺癥（癥狀如靜脈性腫脹、疼痛、皮脂硬化、濕疹、潰瘍及繼發(fā)性淺靜脈吧擴(kuò)張和曲張等）。
術(shù)中造影左下肢股靜脈、腘靜脈大量血栓形成
為預(yù)防肺栓塞及血栓后遺癥，緩解老人癥狀，最大程度減少瓣膜破壞；延安大學(xué)咸陽醫(yī)院周圍血管介入團(tuán)隊急診為患者進(jìn)行下腔靜脈濾器置入、經(jīng)導(dǎo)管血栓清除術(shù)、接觸性導(dǎo)管溶栓治療。
術(shù)中導(dǎo)管抽吸血栓、留置溶栓導(dǎo)管
留置接觸性溶栓導(dǎo)管并微量泵人尿激酶溶栓（50萬U/日），小劑量溶栓既降低溶栓出血風(fēng)險、又保證了療效；溶栓72小時后，拔除溶栓導(dǎo)管，復(fù)查造影左下肢深靜脈血流通暢，血栓全部消失，達(dá)到預(yù)期效果。
復(fù)查造影左下肢深靜脈血流通暢，血栓完全消失
靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種重要臨床表現(xiàn)形式。VTE是導(dǎo)致死亡的第三位血管疾病。發(fā)病隱匿，臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，且致死和致殘率高，積極有效的預(yù)防可降低其發(fā)生率。DVT發(fā)展最嚴(yán)重的臨床特征和體征即是肺栓塞，死亡率高達(dá)9%~50%，絕大多數(shù)死亡病例是在幾分鐘到幾小時內(nèi)死亡的。
VTE防治工作責(zé)任重大、艱巨，我們一直在努力！
供稿供圖：心血管一病區(qū) 馬力
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷
